Traitement des varices à Beyrouth
Dans la plupart des cas, les varices se traitent à Beyrouth sans opération. Après un écho-doppler qui montre quelles valvules ont lâché, la veine est refermée de l’intérieur par injection, par mousse ou par laser endoveineux. Il n’y a pas d’anesthésie générale et vous rentrez chez vous le jour même.
L’examen d’abord, jamais l’aspect de la jambe
La chose la plus utile à comprendre sur les varices est que ce que vous voyez n’est pas le problème, c’est sa conséquence. La veine saillante sur le mollet est presque toujours alimentée par une veine plus profonde dont les valvules ne se referment plus, si bien que le sang redescend au lieu d’être poussé vers le haut. Traiter la surface en laissant la source, c’est la raison la plus fréquente pour laquelle les varices reviennent.
C’est pourquoi rien n’est traité avant un écho-doppler veineux. L’examen est indolore, il dure quelques minutes, et il montre quelle veine a lâché et dans quel sens circule le sang. C’est lui qui décide du traitement.
Les techniques
- Sclérothérapie — un produit injecté par une aiguille très fine referme la veine, que le corps résorbe ensuite. Pour les varicosités et les varices petites à moyennes.
- Sclérothérapie à la mousse — le même produit sous forme de mousse, qui reste plus longtemps au contact de la paroi. C’est ce qui permet de traiter par injection des veines plus larges.
- Laser endoveineux — une fibre fine passe dans la veine défaillante sous contrôle échographique et la scelle par la chaleur. Pour les gros troncs que l’injection seule ne tient pas.
- Phlébectomie — la veine saillante est retirée par de minuscules ouvertures qui ne demandent pas de points.
Ce que vous ressentez
L’aiguille est très fine et la plupart des patients parlent d’une petite piqûre. Vous restez éveillé, il n’y a pas d’anesthésie générale et vous repartez sur vos deux jambes, le plus souvent en conduisant vous-même. Prévoyez des ecchymoses le long de la veine traitée pendant une à deux semaines : c’est normal et cela s’efface.
La marche est encouragée dès le jour même. Ce qui attend un peu, ce sont la chaleur et l’effort intense : sauna, bains chauds prolongés, port de charges. Le délai exact dépend de ce qui a été fait à votre jambe, et vous sera dit.
Est-ce que cela revient ?
Une veine correctement refermée ne revient pas : le corps la résorbe et le sang passe par les veines saines. Ce qui peut arriver, c’est que de nouvelles varices se forment ailleurs au fil des années. C’est pourquoi le suivi compte, et pourquoi la grossesse est la cause la plus fréquente de réapparition.
Venir de l’étranger
Des patients viennent de Dubaï, d’Europe et des États-Unis. Comme l’examen et le plan de traitement se font dans la même visite, il est en général possible d’évaluer et de traiter au cours d’un court séjour, mais la séquence doit être convenue à l’avance par message.
Références
- National Institute for Health and Care Excellence. Varicose veins: diagnosis and management, clinical guideline CG168. Published 24 July 2013, last updated 2 August 2024. nice.org.uk/guidance/cg168
- Society for Vascular Surgery / American Venous Forum. Clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 2023.
- Cochrane Database of Systematic Reviews. Injection sclerotherapy for varicose veins and related reviews of endovenous ablation.
Les recommandations évoluent. Cette page indique sa date de relecture, et ses sources sont datées.
Chaque technique, côte à côte.
| Technique | Ce qu’elle traite | Anesthésie | Durée | Reprise | Séances |
|---|---|---|---|---|---|
| Écho-doppler | Le diagnostic. Tout commence là | Aucune | 15–20 min | Immédiate | 1 |
| Sclérothérapie | Varicosités, varices petites et moyennes | Aucune | 20–30 min | Le jour même | 1–3 |
| Sclérothérapie à la mousse | Varices plus larges | Aucune | 30–45 min | Le jour même | 1–3 |
| Laser endoveineux (EVLA) | Un tronc veineux défaillant | Locale | 45–60 min | Le jour même, en marchant | 1 |
| Phlébectomie | Veines saillantes, une fois la source fermée | Locale | 30–60 min | Le jour même | 1 |
| Veines des mains et du visage | Ce que peu de cliniques traitent | Aucune | 20–30 min | Le jour même | 1–2 |
Ces durées sont celles de cette clinique, pas des moyennes du secteur. La technique dont une jambe a besoin se décide à l’écho-doppler, jamais d’après son aspect.
Les questions fréquentes.
Faut-il opérer les varices ?
Le plus souvent non. Beaucoup de varices se traitent par sclérothérapie, par mousse ou par laser endoveineux sous anesthésie locale, et la plupart des patients repartent le jour même.
La technique se choisit après l’écho-doppler, jamais d’après l’aspect de la jambe.
Combien coûte le traitement des varices au Liban ?
Cela dépend de ce dont la jambe a réellement besoin et du nombre de séances, ce qui n’est connu qu’après l’écho-doppler.
La première consultation comprend cet examen et un devis exact, avant toute décision.
Combien de temps dure une séance ?
L’examen dure quinze à vingt minutes. Une séance d’injection, vingt à trente. La mousse, trente à quarante-cinq. Le laser endoveineux, quarante-cinq à soixante.
Tout se fait à la clinique, sous anesthésie locale.
Amenez-moi la jambe.
La consultation comprend l’écho-doppler, le diagnostic et un devis exact. Vous décidez après, pas avant.
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